এনেসপাইন®
Anespine®
উপাদান: এনেসপাইন ইন্ট্রাস্পাইনাল ইঞ্জেকশন:
প্রত্যেক মি.লি. ধারন করে বুপিভাকেইন
হাইড্রোক্লোরাইড ইউএসপি ৫ মি.গ্রা. এবং ডেক্সট্রোজ
ইউএসপি ৮০ মি.গ্রা.।
নির্দেশনা: এনেসপাইন ইঞ্জেকশন স্পাইনাল
এনেসথেশিয়াতে নির্দেশিত নিম্নোক্ত ক্ষেত্রগুলোয়ইউরোলোজিক্যাল সার্জারী (২-৩ ঘন্টা থাকে)
লোয়ার লিম্ব সার্জারী লিম্ব সার্জারী (২-৩ ঘন্টা থাকে)
এবডোমিনাল সার্জারী (৪৫-৬০ মি. থাকে)
মাত্রা ও ব্যবহারবিধি: নিম্নের দেয়া মাত্রাগুলো
এভারেজ/সাধারণ প্রাপ্ত বয়স্কদের জন্য গাইড হিসেবে
ধরে নিতে হবে।
স্পাইনাল এনেসথেসিয়া সার্জারীর জন্য: (২-৪) মি.লি.
(১০-২০ মি.গ্রা. বুপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইড)
এনেসথেসিয়া বিস্তৃতি যাতে এনেসপাইন আছে কিছু
ফ্যাক্টরের উপর নির্ভর করে এবং এটি দ্রবণের পরিমাণ
এবং রোগীর অবস্থান ইঞ্জেকশন নেয়ার সময় ও
পরে এর উপরও নির্ভর করে। বসা অবস্থায় কোনো
রোগীকে এল ৩ - এল ৪ ইন্টারভার্টিব্রাল স্পেস এ
ইঞ্জেকশন দেয়া হলে, ৩ মি.লি. এনেসপাইন টি৭-
টি১০ স্পাইনাল সেগমেন্টে বিস্তৃত হয়। রোগীর
শোয়া অবস্থায় এবং তারপর সুপাইনে পরিণত হলে
এরূপ অবস্থায় ইঞ্জেকশন নেয়া হলে ব−কেড টি৪-
টি৭ স্পাইনাল সেগমেন্টে ছড়িয়ে পড়ে। এটা বোঝা
উচিত যে স্পাইনাল এনেসথেসিয়ার মাত্রা যা যেকোন
লোকাল এনেসথেটিকের সাথে গ্রহণ করা হোক না
কেন তা পরিমাপ করা যেকোন রোগীর ক্ষেত্রে সম্ভব
নয়।
৪ মি.লি. এর অতিরিক্ত বুপিভাকেইনের প্রভাব এখনও
পর্যন্ত গবেষণা করা হয়নি এবং এজন্য এরূপ মাত্রা
নির্দেশিত হয় না।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: স্পাইনাল এনেসথেশিয়াতে
ব্যবহৃত অন্যান্য লোকাল এনেসথেটিকের সাথে
বুপিভাকেইনের নিরাপদ অবস্থান তুলনা করা যায়।
কিন্তু দুর্লভ ক্ষেত্রে বুপিভাকেইন এলার্জিক রিএ্যাকশন
এবং এনাফাইল্যাকটিক শক এর কারন হয়ে দাড়ায়।
স্পাইনাল এনেসথেসিয়া নিজেই হাইপোটেনশন এবং
ব্রাডিকার্ডিয়ার কারন সিমপ্যাথেটিক ব−কেড এবং
ভ্যাসোভ্যাগাল ফেইন্টিং এর কারনে।
কিছু ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক এরস্টেও ঘটতে পারে। সকল
রেসপাইরেটরী মাসলের প্যারালাইসিস হতে পারে উচ্চ
মাত্রার এনেসথেসিয়ার প্রয়োগে । পোস্টোপারেটিভলি
পোস্ট লাম্বার পাংচার হেডেক/মাথাব্যথা ঘটতে পারে।
নিউরোলোজিক্যাল ডিজিস দুর্লভ কিন্তু রিজিওনাল
এবং প্রকৃতপক্ষে স্পাইনাল এনেসথেসিয়া একটার
পরে আরেকটা ঘটে।
সিস্টেমিক টক্সিসিটি: স্পাইনাল এনেসথেসিয়ায়
সাধারণত ঘটে না এবং এক্সিডেন্টাল ইন্্রটাভাসকুলার
ইঞ্জেকশন এর পরে ঘটতে পারে।
সিস্টেমিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এর বৈশিষ্ট্যগুলো হল
জিহŸার জড়তা, লাইথেডনেস, তন্দ্রা এবং ট্রেমর
যা কনভাসশন এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিসঅরডারে
হয়।
প্রতি নির্দেশনা: যেকোন প্রকার লোকাল এনসথেটিক
অ্যামাইড টাইপের এজেন্টের প্রতি অথবা বুপিভাকেইন
এর প্রতি হাইপারসেনসিটিভিটি আছে এরূপ ক্ষেত্রে
প্রতিনির্দেশিত। এই শর্তাবলী বিবিধ ব্যবহার
প্রতিরোধ করে স্পাইনাল এনেসথেশিয়ার ক্ষেত্রে
যেমন- সিভিয়ার হেমোরেজ, সিভিয়ার হাইপারটেনশন
অথবা শক এবং এরিথমিয়াস যেমন- পুরোপুরি হার্ট
ব−ক যা তীব্রভাবে কার্ডিয়াক আউটপুটকে প্রতিরোধ
করে, লোকাল ইঞ্জেকশন প্রস্তাবিত লাম্বার পাংচার এর
স্থানে, সেপটিসেমিয়া।
অন্যান্য ওষুধের প্রতি এর প্রতিক্রিয়া: বুপিভাকেইন
সেসব ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত
যারা এন্টিএরিদমিক ড্রাগ লোকাল এনেসথেটিক
এক্টিভিটির সাথে নেয়, এতে তাদের বিষ ক্রিয়ার
প্রভাব যোগ হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার: বুপিভাকেইন
মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করে কিন্তু এতোই অল্প পরিমাণে
যে সাধারণত সেখানে কোন ঝুঁকি নেই বাচ্চার ক্ষেত্রে
থেরাপিউটিক ডোজ লেভেলে।গর্ভকালীন সময়ে কোন
অপ্রত্যাশিত, অপ্রীতিকর ঘটনার কোন নজির নেই।
গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে ইঞ্জেকশন দেয়া ঠিক নয়
যদি না এর ঝুঁকি নেয়ার প্রয়োজনীয়তা দেখা যায়।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ১৮ বছরের নিচের ক্ষেত্রে
প্রয়োগ করার অভিজ্ঞতা বেশি নেই বিধায় এই বয়সের
শিশুদের ক্ষেত্রে এনেসপাইন ওষুধ প্রতিনির্দেশিত।
সরবরাহ: এনেসপাইন ইন্ট্রাস্পাইনাল ইঞ্জেকশন: প্রতি
বাক্সে ১০টি এ্যাম্পুল বি−স্টার প্যাকে রয়েছে।
এনক্সা® Anoxa
উপাদান : অক্সাজিপাম বিপি ১০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট।
নির্দেশনা : অক্সাজিপাম দুশ্চিন্তার সাথে সম্পর্কযুক্ত
এমন উদ্বেগজনিত সমস্যাসমূহের চিকিৎসায় ব্যবহৃত
হয়। এই ওষুধটি নির্দিষ্টভাবে দুশ্চিন্তা, অস্থিরতা এবং
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ক্ষতিকর চিন্তার চিকিৎসায় ব্যবহৃত
হয়। তীব্র মদ্যপান পরিত্যাগের চিকিৎসায় ও এটা
ব্যবহার করা হয়।
মাত্রা ও ব্যবহারবিধি : প্রাপ্ত বয়স্ক : স্বল্প থেকে মধ্যম
মাত্রার উদ্বেগ, দুশ্চিন্তা, বিরক্তি এবং অস্থিরতা :
স্বাভাবিক মাত্রা ১০-১৫ মি.গ্রা. দৈনিক ৩-৪ বার।
মারাত্মক উদ্বেগ, দুশ্চিন্তা সহ উদ্বেগ অথবা মদ্যপান
পরিত্যাগে : স্বাভাবিক মাত্রা ১৫-৩০ মি.গ্রা. দৈনিক
৩-৪ বার।
শিশুদের ক্ষেত্রে: ৬ বছরের নিচের বয়সী শিশুদের
ক্ষেত্রে নিরাপদ ব্যবহার এবং কার্যকারিতা এখনও
প্রতিষ্ঠিত হয়নি কিংবা ৬-১২ বছর বয়সীদের জন্য
মাত্রাও এখন পর্যন্ত সুনির্দেশিত নয়।
চিকিৎসকই শিশুর প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে মাত্রা
সমন্বয় করবেন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া : পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো আগে থেকে
ধারণা করা যায় না। তবে যদি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা
দেয় অথবা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার তীব্রতার পরিবর্তন ঘটে
তবে চিকিৎসককে অনতিবিলম্বে জানানো উচিত।
চিকিৎসকই নির্বাচন করবেন অক্সাজিপাম গ্রহণ
ঐ রোগীর জন্য নিরাপদ কিনা। বেশি লক্ষণীয়
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার হচ্ছে ঝিমুনিভাব। কম লক্ষণীয়
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হচ্ছে- রক্তের সমস্যা, যৌনকর্মে
আগ্রহের পরিবর্তন, উত্তেজনা, উজ্জলতা হ্রাস পাওয়া,
মাথাব্যথা, যকৃতের সমস্যা, মাংসকুড়ি ফেটে যাওয়া,
ধীরে সাড়া দেওয়া, অথবা একেবারেই সাড়া না দেওয়া,
কথাবার্তায় অসংলগ্নতা অথবা পানি জমা হওয়ার
কারণে মাংসপেশী ফুলে উঠা, কাঁপুনি, মাথাঘোরা এবং
চোখ বা চামড়া হলুদ হয়ে যাওয়া।
অক্সাজিপাম হঠাৎ পরিবত্যাগে সমস্যা হতে পারে :
যেমন- পেট মোচড় দেয়া বা মাংসপেশীর খিঁচুনি,
কাঁপুনি, অবসন্ন মন, ঘুমের সমস্যা, অতিরিক্ত ঘাম বা
বমি হতে পারে।
অন্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া : অক্সাজিপাম
এ্যালকোহলের কার্যকারিতা বাড়িয়ে দিতে পারে : এই
ওষুধ গ্রহণ কালে এ্যালকোহল পরিত্যাগ করা উচিত।
যদি অক্সাজিপাম অন্য ওষুধের সাথে গ্রহণ করা হয়
যেকোনটির কার্যকারিতা বাড়তে, কমতে অথবা
পরিবর্তিত হতে পারে।
নিচের ওষুধগুলির সাথে একসঙ্গে অক্সাজিপাম
ব্যবহার করলে ডাক্তারের পরামর্শ গ্রহণ করা উচিত
: এন্টিহিস্টামিন যেমন- ডাইফিনহাইড্রামিন,
মাদকগোত্রীয় ব্যথানাশক যেমন- অক্সিকোডন এবং
পেথিডিন, ঘুমের ওষুধ যেমন- সেকোবারবিটাল,
ট্রায়াজোলাম, ডায়াজিপাম বা এলপ্রাজোলাম।
সরবরাহ : এনক্সা® ১০ ট্যাবলেট : ৩ ী ১০ টি।
এনরিল
Anril TM
উপাদান: নাইট্রোগি−সারিন ইউএসপি ০.৫ মি.গ্রা. সাবলিঙ্গুয়েল ট্যাবলেট এবং নাইট্রোগি−সারিন ইউএসপি
২.৬ মি.গ্রা. সাসটেইনড রিলিজ ট্যাবলেট।
নির্দেশনা: এনরিলঞগ০.৫ ট্যাবলেট: এটি এনজিনা
জনিত ব্যথা উপশম অথবা করোনারী আর্টারী ডিজিজ
জনিত এনজিনা পেকটোরিস এর প্রতিষেধকমূলক
চিকিৎসায় নির্দেশিত।
এনরিলঞগ এস আর ট্যাবলেট: এটি ক্রণিক স্ট্যাবল
এনজিনা পেকটোরিস এর প্রতিষেধকমূলক চিকিৎসায়
নির্দেশিত।
মাত্রা ও ব্যবহারবিধি: এনরিলঞগ ০.৫ ট্যাবলেট:
এনজিনা অ্যাটাকের প্রথম লক্ষণের সাথে সাথে ১টি
ট্যাবলেট জিহŸার নীচে দিতে হবে। ব্যথা উপশম
না হওয়া পর্যন্ত প্রতি ৫ মিনিট অন্তর একই মাত্রায়
পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। যদি ১৫ মিনিট ধরে
৩টি ট্যাবলেট গ্রহণ করার পরেও ব্যথা বজায় থাকে
তাহলে তাৎক্ষণিক হাসপাতালে ভর্তির জন্য পরামর্শ
দেয়া যেতে পারে।
এনরিল এস আর ট্যাবলেট:
প্রত্যেক রোগীর প্রয়োজনীয়তা অনুসারে ওষুধের মাত্রা
নির্ধারণ যোগ্য কিন্তু সাধারণত ১-২টি ট্যাবলেট দিনে
৩ বার দেয়া যেতে পারে।
প্রতিনির্দেশনা ও সতর্কতা: মায়োকার্ডিয়াল
ইনফারকশন, তীব্র রক্তস্বল্পতা, বর্ধিত ইন্ট্রাক্রেনিয়াল
চাপ এবং যাদের নাইট্রোগি−সারিন এর প্রতি অতি
সংবেদনশীলতা আছে তাদের জন্য প্রতিনির্দেশিত।
যেসব রোগীদের রক্তসল্পতা, স্নায়ুরোগ, সেরেব্রাল
হেমোরেজ, কে−াজড এঙ্গেল গ−ুকোমা, নাইট্রেটস এর
প্রতি সংবেদনশীলতা, নিম্ন রক্তচাপ, হাইপো-ভলেমিয়া,
হাইপারট্রপিক অবসট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপেথি,
অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস, কার্ডিয়াক টেম্পোনেড,
কনস্ট্রিকটিভ পেরিকার্ডাইটিস এবং অর্থোস্ট্যাটিক
ডিসফাংশন আছে তাদের নাইট্রোগি−সারিন ব্যবহার
করা উচিত নয়।
যেসব রোগী সিলডেনাফিল সাইট্রেট গ্রহণ করছে
তাদের ক্ষেত্রে এটি প্রতিনির্দেশিত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: মুখমন্ডলে রক্তিমাভাব, মাথাব্যথা,
মাথাঘোরানো এবং অবস্থানগত নিম্ন রক্তচাপ যা রিফেক্স
ট্যাকিকার্ডিয়া অথবা প্যারাডক্সিকাল ব্র্যাডিকার্ডিয়ার
কারণে সংঘটিত হয়।
অন্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া: এন্টি-হাইপারটেনসিভ,
বিটা-ব−কার অথবা ফেনোথায়াজিনস এবং নাইট্রেটস
গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে সংযোজিত নিম্ন রক্তচাপ
দেখা দিতে পারে। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব−কার ও
নাইট্রেটস এক সাথে ব্যবহার করা হলে অর্থোস্ট্যাটিক
নিম্ন রক্তচাপ হতে পারে। নাইট্রেটস এবং এলকোহল
একসাথে গ্রহণ করলেও নিম্ন রক্তচাপ দেখা দিতে
পারে। নাইট্রোগি−সারিন এর ভ্যাসোডায়ালেটরী এবং
হেমোডায়নামিক প্রভাব এসপিরিন গ্রহণের সাথে বৃদ্ধি
পেতে পারে। যে সব রোগী সাব-লিঙ্গুয়েল নাইট্রোগি−
সারিন গ্রহণ করছে তাদেরকে আর্গোটামিন এবং
আর্গোটামিন জাতীয় ওষুধ গ্রহণ থেকে বিরত থাকতে
হবে অথবা আর্গোটিজম এর লক্ষণগুলো পর্যবেক্ষণ
করতে হবে।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় ও
স্তন্যদানকালে নাইট্রোগি−সারিন এর নিরাপত্তার কোন
প্রমাণ পাওয়া যায়নি। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকারী মায়েদের নাইট্রোগি−সারিন
দেয়া উচিত হবে না। মাতৃদুগ্ধে নাইট্রোগি−সারিন
নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশুদের জন্য নির্দেশিত
নয়।
সরবরাহ: এনরিলঞগ ০.৫ ট্যাবলেট: প্রতিটি বাক্সে
আছে ৩০ টি সাব-লিঙ্গুয়েল ট্যাবলেট। এনরিল এস
আর ট্যাবলেট: প্রতিটি বাক্সে আছে ৫০ টি সাসটেইনড
FOR MORE CLICK HERE
বাংলা রচনা সমূহ
বাংলা ভাষা ও সাহিত্য
English Essay All
English Grammar All
English Literature All
সাধারণ জ্ঞান বাংলাদেশ বিষয়াবলী
সাধারণ জ্ঞান আন্তর্জাতিক বিষয়াবলী
ভূগোল (বাংলাদেশ ও বিশ্ব), পরিবেশ ও দুর্যোগ ব্যবস্থাপনা
বি সি এস প্রস্তুতি: কম্পিউটার ও তথ্য প্রযুক্তি
বি সি এস প্রস্তুতি: নৈতিকতা, মূল্যবোধ ও সু-শাসন
বি সি এস প্রস্তুতি: সাধারণবিজ্ঞান
বাংলা ভাষার ব্যাকরণ
বাংলাদেশ ও বিশ্ব পরিচয়
ভাবসম্প্রসারণ